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第75章(第2页)

厉江篱立刻去翻CT的结果报告单。

说话间他们已经到了病人的病床前,患者体型肥胖,坐在病床上,满头满脸都是汗,呼吸急促艰难,他的女儿拿毛巾给他擦汗,他抬手就一巴掌把毛巾打到一旁去,神情看起来非常烦躁。

“这是胸外科的医生,先看看,要给你爸爸做穿刺,把胸腔里面的积液引流出来。”

“哎,哎,谢谢医生。”

患者女儿连忙让开,把位置让给厉江篱。

厉江篱一边查体,一边问患者女儿:“他是不能躺下去,对吧?”

“对对对,躺不下去,只能这么坐着,舒服点。”

厉江篱点点头,又问了些问题,其实跟急诊科医生问的大差不差,目的是确定一下情况,因为有时候患者或家属跟不同的医生说的话会有出入。

倒也不是故意隐瞒情况,而是有时候第一个人来问时没想起来,人家问完走了,他才想起来,于是当第二个人来问,就可能得到前一个人没听说过的信息。

不过这个病人的家属说的情况跟刚才急诊医生说的差不多,厉江篱查完,举着片子看了一会儿,说是创伤性血胸。

小郑拿了穿刺包过来,厉江篱拉过一把椅子,想让他们把病人从床上扶下来采取面向椅背的坐位。

但患者情绪很烦躁,配合度很差,厉江篱想了想,“算了算了,就让他在床上吧,把床头摇起来,30°到50°之间……好好好,可以了。”

然后指导病人双手抱头,这是为了让肋间隙变宽,起初病人不肯配合,厉江篱还要劝:“你好好配合我们工作,一会儿就舒服了,你也不想一直喘不过气吧?”

“是啊,爸,你听医生的吧,都在医院了!”

在厉江篱他们的劝说下,患者终于摆好了穿刺的体位,厉江篱弯着腰叩诊,小郑在准备穿刺包,小方和小陈两个在一旁观摩。

厉江篱趁机跟他们讲课:“一般来说,虽然B超或者CT定位了,但我们还是要自己叩诊确认一下穿刺位置,看看跟定位的位置是否一样,如果相差太远,就要考虑是我们没叩对,还是B超或者CT没标对。”

“胸腔穿刺的部位通常是腋中线第5-7肋间、腋后线第7-8肋间,或者肩胛下线第7-9肋间,进针部位为下一肋骨的上缘,叩到明显浊音,就是这个位置。”

他停了下来,指尖点住患者身上一个地方,那里恰好有CT医生用马克笔画的一个“十”字标记。

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